tubiechong

　　化瘀

　　止痛

　　止痒

　　中药饮片：土鳖虫

　　别名：地鳖虫、地乌龟、廯虫、土元、廑虫

　　性味：味咸，性寒；有小毒。

　　归经：归肝经。

　　煎法：

　　适用体质：

　　破血逐瘀，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。

　　用法用量：3～10g。

　　——以上来源于《中国药典》2015版

　　化瘀，止痛，止痒，续筋骨。

　　1.破血逐瘀（血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，癥瘕积聚）用治经产瘀滞之证及癥瘕积聚。用治干血成劳，腹满经闭，肌肤甲错，常配伍大黄、水蛭等同用，如大黄廑虫丸；用治血瘀经闭或产后瘀滞腹痛，每与桃仁、大黄等配伍为用，如下瘀血汤;用治癥瘕痞块，则配以桃仁、鳖甲等同用，如鳖甲煎丸。本品行散走窜，性猛力强为其特点。

　　2.续筋接骨（跌打损伤，筋断骨折，瘀肿疼痛）用治跌打损伤、筋伤骨折之瘀肿疼痛，可单用研末调敷；或研末后，以黄酒冲服；或配伍自然铜、骨碎补等同用，如接骨紫金丹。为伤科常用药物。

　　土鳖虫图片

　　用于跌打损伤、筋伤骨折、血瘀经闭、产后瘀阻腹痛、癥瘕痞块等。

　　现代临床用于胎盘滞留、闭经及流产、冠心病、高血压病、乙型慢性活动化性肝炎、早期肝硬化、宫外孕、子宫肌瘤等。

　　主含多种活性蛋白酶、17种氨基酸、12种不饱和脂肪酸、微量元素、生物碱和脂溶性维生素等活性成分。具有调节脂质代谢、抗氧化、抗凝血、溶栓、保护血管内皮细胞、抗肿瘤的作用，还能促进骨质愈合。

　　现代药理研究，土鳖虫提取液及水提醇沉液分别有抗血栓形成和溶解血栓的作用；提取物可抑制血小板聚集和粘附率，减少聚集数；总生物碱可提高心肌和脑对缺血的耐受力，并降低心、脑组织的耗氧量；水煎液具有调脂作用，能延缓动脉粥样硬化的形成；提取物可抑制D-半乳糖所致的肝损害而有保肝作用。

　　1.土鳖虫提取物具有抗血栓与抗凝血作用。

　　2.土鳖虫有一定的调节血脂作用。

　　3.土鳖虫雌成虫的己烷可溶部分及CCl4可溶部分可抑制D-半乳糖胺所致的肝损害。

　　4.土鳖虫总生物碱水提物有抗缺氧作用。

　　5.土鳖虫还有抗突变与抗肿瘤的作用。

　　外敷可见皮肤红疹、瘙痒、糜烂等过敏反应；

　　内服过量，可致恶心、呕吐、胃脘不适等症。

　　过敏体质者慎用。孕妇禁用。月经过多者禁用。儿童忌用。

　　不宜超量、久服，以免引起出血。

　　本品畏皂荚、菖蒲。

　　日常用量：3～10g；可煎服，外用适量。

　　1、治疯狗咬伤：土鳖虫10g，生大黄15g，桃仁5g，蜂蜜、黄酒各适量。水煎去渣，取汁，温水送服。可治疯狗咬伤。2、治瘰疬：鲜土鳖虫、陈瓦花各适量。土鳖虫和陈瓦花一起捣烂。用膏药敷贴于患处。3、治五劳虚极羸瘦、腹满、不能饮食、肌肤甲错：土鳖虫、牛膝各30g，大黄3g，黄芩60g，甘草90g，芍药120g，生地黄10g，桃仁、杏仁、虻虫、蛴螬各75g，水蛭100枚。将以上12味中药研细末，炼蜜和丸，如红小豆大。每服5丸，温酒送服，每日子3次。4、治跌打损伤、瘀血攻心：土鳖虫、乳香、没药、自然铜、骨碎补、血竭、当归尾、硼砂各3g。将以上8味中药研成细末，放入密闭瓷器中储存。每次8g，温酒送服。

　　为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。

　　以虫体完整、个头均匀、体肥、色紫褐者为佳，习惯以江苏产者质优。