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孕40周 懒宝宝赶快催出来

　　预产期并不是孩子出生的准确时间，只有四分之一的孩子会遵守这个约定，如期地来到家人的怀抱，但是还有四分之一以上的孩子都会比预产期出生得晚，让妈妈们等得心焦。

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　　超时生产的危险

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　　如果预产期过了两个星期，胎宝宝还赖在妈妈的子宫里面，会有以下几种危险：

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　　（一）羊水过少造成子宫内胎儿窘迫。怀孕期间，羊水是胎儿最佳的保护环境，羊水量会随着妊娠周数的增加而增加，但是，到37周左右羊水开始慢慢减少。对于超过42周的过期妊娠，羊水会呈现显著减少的现象，容易有胎儿窘迫的情形发生。

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　　（二）胎儿过大。虽然是过期妊娠，但是胎盘功能正常，胎儿持续生长，造成胎儿过大，易引起难产。

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　　（三）胎盘老化、功能减退，会造成胎儿循环供血不足。

　　对于这些千呼万唤还不出来的胎宝宝，我们可不能老是手足无措地等待。为了避免这些危险，我们应该用行动向胎宝宝传达明确的讯息，告诉他：“小家伙，请和妈妈共同努力，你该出来了！”

　　运动催生

　　如果到了预产期还没有动静，准妈妈就要加强运动。直立运动能促使胎儿入盆，同时还能锻炼盆底肌肉，增加产力。不过，出去运动的时候需要找个“保镖”，以防突然有“紧急情况”。

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　　·散步

　　散步是孕晚期最适宜的运动方式。散步可以呼吸新鲜空气，在妊娠末期，散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备。散步时应边走动，边按摩，边和孩子交谈，和他一起聆听小鸟的欢唱，蟋蟀的喧哗。

　　散步时间：散步可分早晚两次安排，每次30分钟左右，也可早中晚三次，每次20分钟。

　　散步地点：散步最好选择环境清幽的地方，周围不要有污染物，不要在公路边散步，汽车尾气会带给你过多的铅。

　　·体操

　　产前体操在国外非常流行，体操不但可以促使胎头入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。

　　小马步：手扶桌沿，双脚平稳站立，慢慢弯曲膝盖，骨盆下移，两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。接着，慢慢站起，用脚力往上蹬，直到双腿及骨盆皆直立为止，重复数次。

　　划腿运动：以手扶椅背，右腿固定，左腿做360度转动（划圈），做毕还原，换腿继续做，早晚各做5-6次。

　　腰部运动：以手扶椅背，慢吸气，同时手臂用力，脚尖立起，腰部挺直，使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气，手臂放松脚还原，早晚各做5-6次。

　　骨盆运动：双手双膝着地，吸气弯背，出气，同时抬头，上半身往后仰，反复10次。

　　阴道肌肉运动：仰卧，慢慢的收缩阴道肌肉，时往上收臀部，数到五以后慢慢的落下，反复10次。

　　加力运动：仰卧，深呼吸，然后长且强的吐气，同时向下使劲。

　　·爬楼梯

　　经常可以听到医生对已经过了预产期还没有动静的准妈妈说：“去爬楼梯吧！”爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群，可以帮助胎儿入盆，使第一产程尽快到来。

　　平时可爬单元楼内的楼梯，午后可找一小山包走走，山上林木众多，午后24时正是草木释放氧气的时间，准妈妈可以借爬山充充氧。如果觉得累的话要及时休息，下楼梯时要留心脚下，注意安全。

　　药物催生

　　药物催生前要接受一系列的检查和监测，来评估胎儿状况和胎盘功能，以做出决定。如超音波测量发现胎儿过大或指诊子宫颈已经相当柔软者，可以考虑早一点开始催生。如果子宫颈成熟度佳、胎盘功能好、羊水量正常的话，则可以再等待一段时日。

　　（一） B超检查：

　　过期妊娠的B超检查，主要有下面几个关键指数：

　　1、胎盘成熟度。胎盘成熟度分为一度、二度、三度，如果胎盘成熟度已经达到三度，提示胎盘已老化，不能提供胎儿所需的氧气与营养，应考虑药物催生。

　　2、羊水量。在两个垂直的超音波平面上，至少一个羊水腔直径必须大于１公分以上，如果羊水量过少，要考虑终止妊娠。

　　3、胎儿大小。胎儿过大容易导致难产，或因产程延长而增加胎儿窘迫发生的机会。

　　4、脐带血流速度：利用彩超可以测量脐带血流速率，反应血流阻力的大小。正常的怀孕，随着周数增加而阻力减少，但是如果合并胎儿生长迟滞或胎盘功能不良，则会呈现不正常的变化。此时，就要考虑药物催生。

　　（二）产科检查

　　指诊：有经验的产科医师，可通过宫颈指诊来评估子宫颈成熟度（指子宫颈的柔软度和子宫外口的扩张度），进而考虑是否早一点接受摧生处理。

　　选用药物：利用催产素诱发产痛，进而将胎儿娩出。

　　注意事项：

　　1、在决定催生之前，必须接受密切的产前检查及胎儿监测。

　　2、产妇及其家属必须充分了解过期妊娠的危险性以及催生的必要性与过程。

　　3、在开始催生之前，产妇最好能禁食数个小时，让胃中食物排空，因为在催生的过程中，有些孕妇会有呕吐的现象；另一方面，在催生的过程中也常会因急性胎儿窘迫而必须施行剖腹产手术，而排空的胃有利于减少麻醉的呕吐反应。

　　4、整个催生的过程中，必须监护胎心，以便早期发现胎儿窘迫的现象而做适当处理。

　　5、选择设备及人员充足的医院，这样的医院有能力迅速处理各种紧急并发症，保障产妇及胎儿的安全。

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