郑州代生孩子妈妈咪快学起来!产房护理长教你生产用对力3诀窍!

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初次郑州代生孩子的准妈咪,面对生产充满未知与担心,尤其是生产的最后用力阶段,总是特别担忧,究竟要如何用对力,才能让宝宝顺利娩出呢?

台安医院待产房护理长邱慕蓉表示,可以用力阶段指的是生产的第二产程,是指子宫颈10公分全开到胎儿娩出的过程,也是适合用力的阶段。这段用力时间历时长短,影响因素可能有很多,包括宝宝胎头大小、骨盆是否对称、用力技巧等,初产妇对生产时的用力没有经验,须要有练习的阶段,抓到诀窍后开始用力至胎头下降,确实需要一点时间,时间长短则视各产妇的状况而定。
许多准妈咪疑惑,有没有施打减痛分娩,用力时间会有差异吗?关于这一点,每个医护人员在临床经验上的看法不同,每个待产妈咪的状况也相异,邱慕蓉护理长指出,研究发现,若有施打减痛分娩,初产妇的用力时间平均最久可达4小时、经产妇为3小时,而若没有施打减痛分娩,初产妇的用力时间平均最久为3小时、经产妇为2小时,主因是减痛分娩会减缓产妇下半身的宫缩疼痛感,因而影响到用力时间。至于此阶段会不会停药?接生医师会针对当时产妇对宫缩、用力的状况来判断,必要时会请麻醉师降低剂量。

用力诀窍1:练习呼吸

当子宫颈开口10公分,医护人员会开始教导产妇用力。邱慕蓉护理长说明,用力时,最重要的是呼吸,目前在产科最常被使用的方法,是闭气用力。

呼吸方法1:闭气用力

原则上,1次宫缩的持续时间,可使用闭气用力3个回合,1个回合约为10秒,再换一口气,配合宫缩去用力。

步骤1:吸气并憋住气

用力的第一步是吸气,憋住气,将肚子撑起来、鼓起来,利用腹压用力。

步骤2:往下在肛门口处用力

第二步,在平常解大便的地方,也就是肛门口,像解便一样地用力往下挤。

步骤3:数10秒后吐气

接着,数1至10秒,再把气吐光。这样用力的方式,连续进行3个回合后,这一次的宫缩便过去了。

呼吸方法2:自发性用力

除了闭气用力的方法以外,邱慕蓉护理长强调,现今较新研究或国外作法,希望产妇感觉有一点不由自主地想用力,或有点便意感之后再用力,称为「自发性用力」,不是用闭气用力的方法,而是有点想往下挤时再用力。因使用闭气用力的产妇,有时无法憋到10秒,或用错力,导致更多问题,自发性用力,不限秒数,可一小段、一小段地用力,也可自己适时发出声音,这样更能减缓呼吸的步调,也许没感觉想向下挤时就休息、补充水份,反而更能保有体力。

孕妇生产时如何选择呼吸与用力的方法呢?邱慕蓉护理长表示,要视产妇的条件和实际状况而定,当子宫颈开10公分且有自己想要挤的感觉,就会让她试着用力看看,如果照这样的用力方式能让胎头渐渐往下,便不会刻意调整产妇用力的方式。

用力诀窍2:调整姿势

使用闭气用力的方式,正躺在床上时,可将床头床垫调高至45度以上,让产妇像坐着一样,进行「直立式用力」,这种用力方式对胎头下降是比较容易的。另一方面,若是胎头下降不明显,护理人员会协助产妇换姿势,如侧躺、坐产球,甚至坐在便盆上,就像解大便一样用力,视产妇状况去调整。

邱慕蓉护理长强调,只要胎心音稳定,让胎头下降的方法之一,便是不要维持同一种姿势,因为宝宝的头是会旋转的,当旋转到与骨盆是最小径线就会往下,固定同一个姿势,它没有旋转空间,要藉着姿势变换让胎头下降。

待产时多动,比较好生!
很多待产妈咪打了减痛分娩后,觉得忽然很舒服就不太愿意动,造成产程容易没有进展。起来动一动!子宫收缩较多、较频繁,对胎头下降较有帮助。

用力诀窍3:没用力时要休息

待产用力的阶段,有时长达2、3小时,准妈咪不可能连续3小时一直持续用力,要趁着没有宫缩、不须用力的时候,适度闭眼休息一下,调整一下呼吸来等待下一次宫缩,否则可能会用力过度、容易疲累。

注意!避免2种错误用力方式

邱慕蓉护理长提醒,待产妈咪在产程用力阶段,有一些不当的用力方式,可能会造成产程没有进展,或是体力不足等问题,应尽量避免。

错误1:太早用力

许多准妈咪在子宫颈还没有全开时,以及没有向下用力感觉时,便开始用力,反而会造成产妇子宫颈撕裂伤较大、容易肿胀,疲惫度也会增加。尤其是有些没有打减痛分娩的准妈咪,子宫颈才开7、8公分就很想往下挤时,邱慕蓉护理长提到,这时医护人员会请产妇做一些非药物的减痛方式,例如调整呼吸、做一些其他事来转移注意力,像是坐产球、按摩等,目的是请她先不要用力,并请准爸爸在旁边协助,如在一旁陪着坐产球的准妈咪,以免跌倒,或是帮忙按摩。实际上,医师会依胎头下降程度及用力时间判断,是否需以器械辅助生产,所以妈咪不宜太早用力,多让胎头多一点向下挤的感觉,才能抓得住用力的技巧。

错误2:用力用错地方

另一方面,用力错误会使得用力时间拉长,通常第一胎妈咪对用力没有经验,不知道应顺着便意感往肛门处往下挤时,常会吸气后憋住用力在脸上,导致脸潮红或脸有出血点,或是肩膀紧绷;这时医护人员会调整产妇的呼吸方式,并鼓励她多变换姿势。

  

进产房标准:看到50元硬币胎儿头部

产妇用力到何时,可到产房由医师接生的阶段呢?邱慕蓉护理长表示,主要检查是否可在会阴处看到宝宝的头部,若为初产妇,希望至少可看到大约50元硬币大小,并考量接生医师的地点、预作准备的时间,来判断何时进产房。然而,经产妇若是等看到50元大小才做准备,可能会来不及,所以当经产妇子宫颈已开10公分,用力后发现胎头会往下动,这时产房护理师可能会提早通知医师与准备。

胎头下降,是什么感觉?
邱慕蓉护理长说明,当感觉到阴道被撑开、肿胀感,好像有东西要冲出来的感受,这可能就是胎头压迫、下降的感觉。

5件事让准爸爸陪产时「用对力」

只要准爸爸在待产时多一些陪伴和支持,就能给予妈咪美好的待产经验,当妈咪在产程用力阶段时,爸爸该怎么做呢?

帮忙数秒数

进行闭气用力时,陪产爸爸可帮忙数秒数。一开始护理人员会先教导和示范,适时调整他数秒的速度,接着便由准爸爸担当这个角色。

调整妈咪用力姿势

待产妈咪用力时,有时会脖子僵硬想往后仰,可能会扭到或造成产后肩膀疼痛,这时准爸爸可提醒妈咪,视线要往下看、头不要过度往后仰,并适时帮忙扶一下妈咪的脖子或调整床头高度。

提醒妈咪放慢呼吸

准爸爸要适时叮咛妈咪,在没有宫缩时、用力后,仍要调整呼吸到原本的速率。值得注意的是,过度换气容易头晕想吐,甚至会影响后续用力,因此爸爸这时要提醒妈咪,放慢呼吸,让全身肌肉放松。

必要时帮忙按摩、递水、擦汗

有些妈咪在第二产程用力时,肩膀会非常硬,准爸爸可拿热毛巾帮她热敷或按摩,以减缓不适;并在没有用力时,帮忙递水、擦汗,让妈咪休息与放松。

适时给妈咪打气

在胎头下降不如预期、妈咪感到气馁时,准爸爸多给妈咪一些正向的言语鼓励,如「你做得很棒!」不但可让她有信心继续用力下去,也会让生产过程变得更美好。

产前课程先练习呼吸和放松

妈咪在产程用力阶段,身心都很脆弱,准爸爸的参与,能让妈咪感到生产不是孤单、一个人的事。邱慕蓉护理长建议,夫妻两人应该一起上产前教育课程,准爸爸才知道待产时如何协助妈咪;针对产程用力这件事,产前应做好哪些准备呢?

准备1:先学习如何呼吸

首先,呼吸很重要,产前可练习呼吸方法,如自发性用力、闭气用力、拉梅兹等呼吸法,呼吸须要透过练习才能熟练,至于待产时会使用哪个方法则视每人情况而异。

准备2:再学会如何放松

待产时身体保持放松、不紧绷,子宫颈的进展会较为顺利,也比较知道如何用力;邱慕蓉护理长认为,先预做呼吸、用力的练习能去除紧张和焦虑,尤其待产时太过焦虑会抑制催产素,可能会减少宫缩的次数,放轻松也是成功用对力的要素。

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