作为一名女性，当我们做好了充分心理准备当一名母亲时，当我们拿着化验单，大夫告诉我们:你助孕了，那是多么欣喜呀，高兴之余确不免又担心，我的化验值正常吗我的宝宝发育正常吗那么我们就来聊聊关乎助孕的指标HCG。

HCG学名叫人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由a-和β两个亚单位构成，是反应妊娠及妊娠相关疾病的一项指标。现多检测hCG的β亚单位即βhCG，其具有特异性强、灵敏度高的优点，用于极早期妊娠的诊断、异位妊娠、滋养细胞疾病的诊断和随访。

那么它从哪来呢母亲的排卵是在下次月经前14天，在排卵期同房后，母亲的卵子与父亲的精子结合形成了受精卵，通过输卵管逆蠕动到宫腔去种植，受精后第6天受精卵的滋养层细胞开始微量分泌hCG，第7天开始合体滋养层细胞产生的hCG就可以从母体的血液中测出，相当于同房后一周，孕卵着床时就能检查出来。所以有些人在下次月经还未来潮前经过检查就知道助孕了。

1.正常妊娠早期血β-hCG快速增长，倍增时间为1.7～2天，尿与血中hCG水平接近，并有轻度的昼夜波动，一般多采用晨起第一次尿液或血标本进行测定。通过HCG检测，数值的动态变化，可以了解胚胎的发育情况，有无停育甚至流产可能，判断有无宫外孕可能。

2.多胎妊娠、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、RH血型不合的患者血hCG的浓度均较正常妊娠女性高。比如葡萄胎时，血hCG的浓度常明显高于正常孕周的相应值，而且在停经8～10周以后持续上升。

未助孕时HCG<5U/L，助孕初期，大约20～50U/L，排卵后14天为100U/L，妊娠第5周可达1000U/L以上，至妊娠8～10周达高峰，约2万～20万U/L（平均5万U/L），然后缓慢降低，妊娠14～18周为最低点。至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%左右，持续至分娩。产后2周恢复至正常月经周期水平。

1、因为早孕期血中hCG倍增时间为48小时左右，于孕8～10周达到高峰。在此孕周内，血清β-hCG值低或呈下降趋势，则预示可能发生流产、停育，如果每48小时血清β-hCG值升高不足66%，提示妊娠预后不良，有异位妊娠和流产可能。需要对症处理。（观察、保胎、手术、清宫）值得注意的是，单次血或尿hCG的阳性并不能提示胚胎或胎儿是否存活。需要动态监测哟。

而且临床上仅仅监测β-HCG会导致误判，还需要动态结合盆腔超声甚至孕酮、雌二醇等结果，综合判断。

2、HCG异常增高，有妊娠滋养细胞疾病的可能，需要检查超声辅助诊断（提示宫腔内落雪状、蜂窝状回声）。

1.自然界优胜劣汰，对于初次妊娠先兆流产者，考虑到有自然淘汰的可能性，进行过于积极的治疗如勉强保胎并不完全可取。可以顺其自然。

2.但既往有自然流产史的患者，出现先兆流产时（阴道出血、腹痛），则建议保胎。

3.保胎的治疗包括对孕激素水平低者可以进行黄体酮20mg1/日肌肉注射治疗，或口服地屈孕酮20mg,1/日治疗，可以配合中药固肾安胎丸、参茸保胎丸等，甲状腺功能减退者补充小剂量甲状腺片。严密监测hCG水平，定期复查B超（1～2周），以便明确保胎措施是否有效，同时进行病因学方面的检查，以便针对病因进行治疗。

4.自然流产史者妊娠后，除了给与保胎治疗，必要的监测如下：

1）生化指标：包括定期检测β-hCG、雌激素和孕激素，自然流产患者血清β-hCG常持续低水平和（或）倍增不良甚至下降；雌激素和孕酮等监测指标若持续低水平或下降亦提示胚胎发育不良。

2）超声监测：早孕期间B超监测胎心搏动也对流产有一定预测价值，孕5周超声检查未见原始胎心搏动者发生流产的概率约是39%，孕8周时B超仍无胎心搏动或孕囊较正常为小，则预示流产可能性极大

5.妊娠滋养细胞疾病在密切观察下行清宫术。之后仍需密切随访复查HCG直至正常。

一个小小HCG的结果会有很多种情况，它的值的变化会牵动未来妈妈的欢喜与忧愁，通过讲解，让我们正确认识HCG值变化规律，正确对待，避免盲目担心和过度治疗，为准妈妈们做好坚实的思想后盾。

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